 كارتهاي هوشمند در زندگي اجتماعي مردم كشورهاي مختلف نقش قابل توجهي ايفا ميكنند و در اين ميان كارتهاي هوشمندي كه به منظور تسهيل ارائه خدمات سلامت و درمان بهكار برده ميشوند، جايگاه ويژهاي دارند.
بر اين اساس مدتي است سازمان تامين اجتماعي به عنوان يكي از سازمانهاي بيمهگر كه بيش از 40درصد مردم را تحت پوشش چتر حمايتي بيمهاي دارد، پروژه صدور كارتهاي هوشمند سلامت را در دستور كار قرار داده بهطوريكه بنابه اظهارنظر مديرعامل اين سازمان قرار است براي 28 ميليون ايراني تحت پوشش سازمان تامين اجتماعي كارت هوشمند سلامت صادر شود.
مسوولان سازمان تامين اجتماعي معتقدند اجراي اين پروژه به نوعي نحوه خدماترساني به بيمهشدگان تحت پوشش اين سازمان را متحول كرده و به آن سرعت و كيفيت بهتري خواهد بخشيد. همچنين در اجراي اين طرح منافع بيمهشدگان، پزشكان و مراكز ارائهكننده خدمات درماني به طور همزمان مورد توجه قرار ميگيرد.
مسوولان سازمان تامين اجتماعي در حالي كارتهاي هوشمند سلامت (تامين كارت سلامت) را جايگزين مناسبي براي دفترچههاي بيمه عنوان ميكنند كه هنوز ابعاد مختلف اين طرح از جمله ويژگيهاي كارتهاي هوشمند سلامت، نحوه اجرا و تاثيري كه در چرخه درمان هم براي بيمهشدگان و هم براي پزشكان و مراكز درماني خواهد داشت آنچنان كه بايد مشخص نيست و اين در حالي است كه مسوولان سازمان تامين اجتماعي از صدور كارت هوشمند سلامت براي تمام بيمهشدگان تامين اجتماعي تا پايان امسال خبر ميدهند.
در واقع مسوولان سازمان تامين اجتماعي در حالي از صدور كارت هوشمند سلامت براي تمام بيمهشدگان تامين اجتماعي تا پايان امسال خبر ميدهند كه اطلاعرسانيهاي متوليان امر به مردم بويژه خانواده بيمهشدگان تامين اجتماعي در اين خصوص بسيار محدود و اندك است.
تقريبا در حال حاضر آنچه بيمهشدگان درباره كارتهاي هوشمند سلامت ميدانند، اين است كه اين كارتها قرار است جايگزين دفترچههاي بيمه شود و بيمهشدگان به جاي دفترچه اين كارتها را در مراكز درماني نشان داده و از خدمات آن بهرهمند شوند. اما چگونه؟
معاون اقتصادي و برنامهريزي سازمان تامين اجتماعي در گفتگو با «جامجم» با اشاره به اينكه پروژه كارت هوشمند سلامت از جمله پروژههاي موفق در حوزه درمان و سلامت بسياري از كشورهاي دنياست كه حتي كشورهاي اروپايي نيز در يكي دو دهه اخير آن را اجرايي كردهاند، ميگويد: يكي از مهمترين مزاياي كارت هوشمند درج سوابق پزشكي بيمار در اين كارتهاست كه اين امر علاوه بر كمك به پزشك براي تشخيص بهتر، به نفع بيمهشده نيز است.
تمديد كارتهاي درمان بدون نياز به مراجعه حضوري
يكي از موارد نارضايتي بيمهشدگان از سازمانهاي بيمهگر مشكلات مربوط به تمديد دفترچههاي بيمه است كه اين امر باعث اتلاف وقت و رفتوآمد مكرر بيمهشدگان به شعب تامين اجتماعي ميشود. مشكلي كه به گفته مسوولان سازمان تامين اجتماعي با صدور كارتهاي هوشمند درمان برطرف خواهد شد.
اين كارت بويژه در مواقع اورژانس ميتواند اطلاعات اوليه را سريعا در اختيار پزشكان و امدادگران قرار دهد، حتي اطلاعات بستگان نزديك روي كارت براي مواقع اورژانس در نظر گرفته شده تا تماس فوري را ممكن سازد. بر روي كارتها همچنين يك حساب بانكي افتتاح شده و كارتها در شبكه شتاب قابل استفاده هستند.
در خصوص مراكز درماني نيز استفاده از اين كارتها موجب بهبود پرداخت به مراكز درماني ميشود. پزشكان سهم سازمان تامين اجتماعي را سريعتر و با كسورات كمتري دريافت ميكنند. همچنين آنها نيز برخوردار از كارت مخصوص خواهند شد كه داراي سرويس بانكي نيز است.
وي ميافزايد: در اين اقدام از تكتك بيمهشدگان عكس و اثر انگشت به صورت ديجيتالي گرفته شده است و تصوير شناسنامهها و كارتهاي ملي نيز جمعآوري شده است. همچنين براي بيش از 10 هزار نفر از بيمهشدگان نيز كارت صادر شده و كارتهاي بقيه آنها نيز تامين شده است.
راهكاري براي رفع همپوشانيها
نظام بيمهاي كشور ما سالهاست با پديدهاي منحصر به فرد نسبت به ديگر كشورهاي دنيا در زمينه دفترچههاي درماني روبهروست كه زمينههاي بروز سوءاستفاده از دفترچههاي درماني را دوچندان ميكند و آن نيز همپوشاني دفترچههاي بيمه است.
به گفته معاون توسعه مديريت و امور مجلس وزارت رفاه، هماكنون 8 ميليون و 800 هزار ايراني بيش از يك دفترچه بيمه دارند و شايد در آن واحد از چند سازمان بيمهگر، دفترچه درماني در اختيار دارند كه عكس اين مورد نيز صادق است؛ يعني در مقابل، 10 درصد ايرانيان بدون پوشش بيمه هستند.
به نظر ميرسد هنوز در كشور ما رفع معضل سوءاستفاده از دفترچههاي بيمه درماني نيازمند اتخاذ يك تصميم جدي در اين بخش است. بر اين اساس، مسوولان تامين اجتماعي معتقدند با صدور كارت هوشمند درمان مشكل همپوشانيها در نظام بيمهاي كشور تا حد قابل ملاحظهاي رفع خواهد شد. | 
دفترچههاي بيمه به تاريخ ميپيوندد
